Лечение мочекаменной болезни

Комплексное этапное лечение больных мочекаменной болезнью включает санаторно-курортный этап. Установлено, что при избавлении от камня не всегда можно ликвидировать нервно-эндокринно-ферментативные нарушения, оказывающие неблагоприятное воздействие как на весь организм, так и на пораженный первоначально орган.

Санаторно-курортное лечение способствует предупреждению рецидивов заболевания и повышению защитных сил организма. Высокий терапевтический эффект при лечении больных нефролитиазом на курорте обусловлен комплексным использованием природных и перформированных лечебных факторов, прежде всего минеральных вод внутрь.

Минеральная вода источника «Нафтуся» благодаря своему составу оказывает физиологическое воздействие на организм больных нефролитиазом. Лечение больных нефролитиазом на курорте направлено в первую очередь на увеличение диуреза, понижение концентрации солей, изменение реакции мочи, облегчение отхождения камней, воздействие на воспалительный процесс и электролитный состав мочи.

Комплекс лечебных мероприятий включает внутреннее применение минеральной воды Нафтуся, лечебное питание, минеральные ванны, озокеритотерапию, электросветолечение, лечебную физкультуру, климатолечение и медикаментозную терапию (по показаниям)
Приступая к лечению, необходимо руководствоваться принципом максимального щажения пораженного органа. При выборе, оптимальных элементов лечебного комплекса учитывается возраст пациента, состояние сердечно-сосудистой системы, форма и стадия заболевания, функциональное состояние почек и мочевых путей. По этому лабораторные и рентгенологические данные, показатели функционального состояния почек, изложенный в санаторно-курортной карте, выписке из истории болезни внимательно изучаются врачом и являются важным подспорьем при назначении рационального лечения. В противном случае много времени затрачивается на повторное обследование.

При лечении больных нефроуретеролитиазом на курорте Трускавец основная роль отводится внутреннему применению Нафтуси. Минеральную воду обычно пьют непосредственно у бювета. Больным с сохраненной функцией почек, хорошим состоянием сердечно-сосудистой системы вода назначается из расчета 5 мл/кг на прием, что в среднем составляет 300 — 400 мл 3 раза в день за 1 ч да еды. Такая методика применяется в основном при лечении больных с небольшими, способными самостоятельно отойти камнями почек и мочеточников, а также больных мочевыми диатезами.Однократные нагрузки Нафтусей, так называемые водные удары, применяются при небольших камнях почек и мочеточников, способных отойти самостоятельно. В этих случаях больному назначается до 1,5 — 2 мл. минеральной воды, которую он выпивает в течение 30 мин натощак. Затем внутримышечно вводится атропин, плати, платифилин ношпа и назначается ванна температуры 39-40°С . в течение 15 мин. Нагрузки назначаются 2 раза в неделю. Механизм действия водных ударов состоит в том, что с усилением перфузии мочевых путей увлекается имеющийся в почке или мочеточнике камень. Инъекции спазмолитиков, горячая ванна снижают спазм и расширяют просвет мочевыводящих путей. Изгнанию конкремента способствуют также рефлекторные импульсы исходящие из почки и распространяющиеся по мочеточнику. Как правило водные нагрузки назначаются лицам молодого возраста при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем.

Больным нефролитиазом с камнями в обеих почках, коралловидными конкрементами, гидро- и пионефрозом и при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается облегченный питьевой режим из расчета 2 — 3 мл/кг на прием, что составляет в среднем 150 — 200 мл 6 раз в день. Дробный прием минеральной воды способствует снижению функциональной нагрузки на почки. Употребление большого количества Нафтуси за один прием может привести к усугублению гидронефротической трансформации и развитию функциональной несостоятельности мочевых органов. Многократный прием минеральной воды оправдан также при мочекаменной болезни единственной почки. Мы располагаем достаточным количеством наблюдений, касающихся определения оптимальной водной нагрузки для таких больных. Оказалось, что трехкратное применений минеральной воды по 300—350 мл на прием ведет к усилению боли в области оставшейся почки. Не исключено, что быстрое и полное всасывание минеральной воды в пищевом канале и поступление ее в кровь является нагрузкой для оставшегося органа.

Применяя дробный питьевой режим на протяжении многих лет мы убедились, что употребление минеральной воды Нафтуся из расчета 2 — 3 мл/кг на прием 5 — 6 раз в день не ведет к истощению резервных возможностей почки …