Заболевания желудочно-кишечного тракта не являются профильными для лечения на курорте Трускавец. Однако, как показывает анализ историй болезни, они составляют значительный процент как сопутствующие заболевания при хроническом холецистите и гепатите, мочекаменной болезни и хроническом пиелонефрите, вследствие чего в данном разделе будут кратко рассмотрены основные принципы их курортного лечения.
Хронический гастрит. Заболевание является одним из наиболее широко распространенных видов патологии системы органов пищеварения. Оно отличается длительным и упорным течением, сопровождается частыми обострениями и нередко приводит к серьезным осложнениям.
Так, на почве хронического гастрита с повышенной или сохраненной секрецией могут развиться пилородуоденит или язвенная болезнь. Гастрит с секреторной недостаточностью может привести к возникновению холецистита, гепатита, панкреатита, энтероколита, анемии и витаминной недостаточности.
Курортное лечение больных хроническим гастритом обеспечивает наиболее благоприятные условия для воздействия на общие и местные механизмы нервно-гуморальной регуляции.
Основой эффективного лечения больных гастритом является рациональное питание. При гастрите с повышенной (или сохраненной) секреторной функцией в стадии обострения в течение 6 – 7 дней назначается диета № 1а или 1 б с соблюдением постельного режима и отменой бальнеологического лечения. Больным хроническим гастритом с секреторной недостаточностью при отсутствии боли и диспепсических нарушений основной является диета № 2.
При обеих формах хронического гастрита со значительно выраженным воспалением слизистой желудка назначается противовоспалительная диета; первые 2 – З дня диета II группы, содержащая80 г. белка,30 г. жира и200 г. углеводов, остальные дни – противовоспалительная диета III группы, содержащая60 г. белка,60 г. жира и400 г. углеводов. Оба рациона механически и химически щадящие.
Больным гастритом с пониженной секреторной функцией желудка показано питье минеральной воды источника № 2 по 100 – 200 мл. 3 раза в день, за 10 – 15 мин. до еды, температуры 10 – 20°С, маленькими глотками.
При плохой переносимости (боли, понос) назначается менее минерализованная вода источника № 1 по аналогичной методике, но в несколько меньшем количестве (100 – 150 мл. на прием) и в подогретом виде. Предполагается, что при этом минеральная вода смешивается с принятой больным пищей и длительно задерживается в желудке. Элементы ее после всасывания током крови переносятся к фундальным железам желудка и возбуждают их функцию.
Больным гастритом с повышенной или сохраненной секреторной функцией желудка рекомендуется минеральная вода источника № 1 по 100 – 150 – 250 мл. 3 раза в день, за 1 – 1,5 ч до еды, температуры 37 – 40°С, быстрыми глотками. При язвеноподобном варианте течения хронического гастрита применяется вода источника № 12. Температура, объем и режим питья этой воды такие же, как и воды источника № 1. В случае применения описанного выше способа приема вода может проникнуть в двенадцатиперстную кишку и оказать тормозящее воздействие на желудочную секрецию («дуоденальный эффект»),
В отдельных случаях при выраженном ацидозе полезен прием минеральной воды через 30 мин – 1 ч. после еды.
К массированным промываниям желудка минеральными водами мы относимся отрицательно, так как, принося временное облегчение больному, эта процедура может привести к перфорации желудка, кровотечению или другим осложнениям.
Для лечения больных различными формами хронического гастрита широко применяются минеральные ванны по общепринятой на курорте методике. Ослабленным больным показан циркулярный, веерный или дождевой ;душ температуры 34 – 35°С, продолжительностью 3 – 4 мин. ежедневно или через день.
Больным хроническим гастритом показано электросветолечение. Применяется электрофорез 10% раствора…